美国参议院议事规则委员会近日否决了特朗普政府推动的“宏伟法案”中一项关键条款，该条款旨在限制各州通过医疗补助计划中的服务提供商税获取联邦资金。据媒体披露参议院法律顾问《有个买球的app叫伟德》伊丽莎白·麦克多诺裁定，这项拟削减医疗补助服务提供商税的条款存在程序违规问题，无法纳入当前审议的法案版本。
这场政策博弈源于共和党今年五月下旬在众议院通过的大型医改法案。该法案原计划全面冻结已实施多年的医疗补助服务提供商税，这项税收机制目前被全美49个州用于向医院、诊所等医疗补助服务机构征收税款。参议院版本法案在此基础提出更激进调整，主张大幅削减此类税收规模，核心考量是防止各州通过变相加税手段从联邦医保体系套取更多资金。
随着参议院议事规则委员会作出不利裁决，这项争议条款的立法进程遭遇重大挫折。按照美国国会传统，参议院极少推翻议事规则委员会的裁定结果。目前白宫与国会共和党人正加紧协调，试图在7月4日美国国庆日前完成法案最终版本修订，以满足特朗普总统设定的立法时间表。
这场政策博弈牵动着美国健康保险行业的神经。参议院裁决消息传出后，涉及医疗补助计划深度合作的上市险企中，Centene(CNC.US)、Molina Healthcare(MOH.US)等区域性医疗补助管理机构，与UnitedHealth(UNH.US)、Humana(HUM.US)等全国性综合险企，及CVS Health(CVS.US)、Cigna(CI.US)等涉足医保服务的综合医疗集团，股价大多出现上涨。
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